代表施術者：厚生労働省認可 柔道整復師 宮原雅彦
目次
2025/07/03
名古屋市昭和区御器所駅近くにありますなごみ鍼灸接骨院御器所院です。こんにちは！
朝の歩き出しの一歩が痛い、歩いていると足裏が痛んでくる。
そんな痛みがある方は足底筋膜炎（踵や足の裏の痛み）かもしれません。
足底筋膜炎（踵や足の裏の痛み）は、踵から足指にかけて伸びる筋膜が過剰に負荷を受けることで起こる痛みの疾患です。
柔道整復師として施術現場に携わる中で、「何度も繰り返す」「仕事や動きを制限する」症例に対し、運動療法・手技・物理療法を組み合わせることで、根本改善を目指した治療を行っています。
本記事では、
足底筋膜炎の治療ステップ
柔道整復師が行う具体的アプローチ
治療のエビデンスと実用方法
を中心に名古屋市昭和区御器所にありますなごみ鍼灸接骨院御器所院の高野が解説します。ぜひフットケアや施術ガイドとしてお役立てください。
🔹 保存療法の目的と全体像
病院でも同じですが、約90％の症例は非手術治療で改善します 。基本は以下の4ステップ：
加えて、生活動作や靴の見直しも重要です。
🧩 柔道整復師の視点とは？
柔道整復師は、外傷や筋骨格系の障害に対する非観血的（手術をしない）なアプローチを専門とする国家資格者です。局所の治療だけではなく、「体全体のバランスや動作の崩れ」を見極めて施術します。
問診・検査による本質理解
🗣️ 問診のポイント
痛みの部位・性質（刺すような痛み／鈍痛など）
発症時期と増悪因子（歩行、起床時など）
日常生活の活動レベル（立ち仕事・運動習慣）
🔍 検査内容
視診：アーチの低下（扁平足）や回内・回外など
触診：踵骨結節（足底筋膜の付着部）の圧痛
動作評価：歩行・片脚立ち・スクワットなど
連動評価：足関節だけでなく、膝・股関節・骨盤・体幹の連動をチェック
✅ 全身の運動連鎖（キネティックチェーン）を診ることで、「なぜこの足に負担がかかったのか」が明確になります。
手技療法（筋膜・関節調整）
✅ 筋膜リリース
足底筋膜に直接アプローチし、硬くなった筋膜の癒着や滑走不全を解消
足底だけでなく、腓腹筋・ヒラメ筋・後脛骨筋・長趾屈筋などの関連筋にも施術
✅ 関節モビリゼーション
足関節（距腿関節・距舟関節）や中足関節、膝・股関節までの可動域制限を解放
特に足部の過回内（pronation）に対する調整が重要
✅ 柔道整復師は「構造と機能の正常化」を意識し、手技により疼痛緩和と可動域の回復を図ります。
運動療法・ストレッチ
📍 ストレッチ
ふくらはぎ（腓腹筋・ヒラメ筋）のストレッチ：踵への牽引力を和らげる
足底筋膜ストレッチ：つま先を手で引き上げることで筋膜を直接伸ばす
🏋️♀️ 筋力トレーニング
後脛骨筋・母趾外転筋などアーチを支えるインナーマッスルを強化
タオルギャザーやマーブル拾い、チューブトレーニングなどを処方
✅ 単なる筋力強化ではなく、「機能的な使い方」を指導できるのが柔道整復師の強みです。
物理療法
🌊 超音波療法
1MHzまたは3MHzの深部加温により、血行促進と炎症物質の排出促進
炎症期にはパルスモードで非温熱効果を狙います
⚡ 電気療法
低周波・干渉波：疼痛緩和、血流促進、筋収縮補助
ハイボルテージ療法：深層組織への電気刺激で鎮痛と組織修復を促進
📏 テーピング・サポーター
アーチサポートテーピング（キネシオテープやホワイトテープ）
動作時のサポート、筋膜の引き伸ばし抑制、心理的安定効果
✅ 物理療法は、手技や運動療法の効果を持続・補完する「相乗的な治療ツール」として活用されます。
ESWT（体外衝撃波療法）
🧬 衝撃波の効果
血流が乏しい筋膜付着部に微細な刺激を与え、血管新生を促す
神経細胞の過敏化を抑制し、疼痛を脳に伝えにくくする
💡 適応例
保存療法を3ヶ月以上行っても改善が乏しいケース
特に中高年の踵骨結節部の変性が強いタイプ
✅ 柔道整復師が連携する整形外科で受けることが多いですが、院内導入している治療院もあります。
再生医療・注射療法
🩸 PRP療法（多血小板血漿注射）
患者自身の血液を遠心分離して濃縮し、修復因子を注入
炎症ではなく「変性」になっている組織の再生促進を目指す
💉 ステロイド注射
即効性のある炎症抑制効果
ただし、繰り返し注射すると筋膜が脆弱化するリスクがあるため、使用は限定的に
✅ 柔道整復師は注射を行いませんが、病院での処置との併用管理や再発予防のケアに関与することができます。
足底筋膜炎（踵や足の裏の痛み）は、その進行度合いや発症からの期間によって適切な対応が異なるため、時期を見極めた治療戦略が不可欠です。ここでは《急性期》《回復期》《慢性期》に分けて、それぞれに適した対応を紹介します。
🔹 急性期（発症初期・炎症が強い・鋭い痛み）
特徴
朝の第一歩や動き始めに鋭い・刺すような痛み
押すと痛みが強く、赤みや腫れを伴うことも
組織の損傷（微細断裂）により炎症反応が優位
対応法
🧊 安静・アイシング
活動を一時的に制限し、患部への負担を最小化
氷や冷却ジェルで15分程度のアイシング（1日2～3回）
足を心臓より高く上げて血流を抑える
📡 超音波治療（非温熱モード）
炎症期には1MHz・パルスモードで非加温効果
細胞修復を促しつつ、組織の腫脹を抑える
🩹 テーピング・簡易固定
キネシオやホワイトテープを使用して、土踏まずの保持・かかとの固定
歩行時の痛みを軽減し、組織の動揺を抑制
柔道整復師の対応ポイント
安静にしすぎて全身の機能低下を招かないよう、**全身のバランスを整える軽い調整やストレッチ（非痛部）**を同時進行で行う。
🔹 回復期（痛みは和らぐが、動作で再発しやすい時期）
特徴
動き出しの痛みは軽減するが、長時間の歩行や運動で再び痛む
足底筋膜の柔軟性・滑走性が不十分
動作パターンやフォームに未修正の問題が残っている
対応法
👐 筋膜・関節リリース（手技療法）
筋膜リリース：足底・ふくらはぎの癒着を解消し滑走性回復
モビリゼーション：足関節や膝の微調整で全身の連動性を改善
🧘 ストレッチ・運動療法
腓腹筋・ヒラメ筋のしっかりとした伸張
アーチ補強筋（母趾外転筋・後脛骨筋など）の軽負荷トレーニング
タオルギャザーやつま先上げなどが効果的
⚡ 低周波療法・ハイボルテージ
疼痛緩和・血流促進・筋の再教育を目的とする
ハイボルテージ療法は深層まで刺激が届くため特に有効
柔道整復師の対応ポイント
この時期が「再発予防」のカギ。局所だけではなく、姿勢・歩行フォームの改善や日常生活の癖を細かく指導。
🔹 慢性期（痛みが断続的・組織変性が進行）
特徴
痛みが続いており、可動域制限や組織の肥厚（変性）が進行
長期間のストレスによって、**単なる炎症ではなく“筋膜の退行変性”**が起きている状態
保存療法に反応しづらくなってくる
対応法
💥 ESWT（体外衝撃波治療）
非侵襲で筋膜に微細な刺激を与え、血管新生と痛覚過敏の緩和
治療回数：週1回 × 3～5回が一般的
保険外対応のケースが多いが、変性部位には高い有効性
🩻 PRP療法・再生医療
PRP（多血小板血漿）注射により自己修復因子を注入
慢性期のfasciosis（変性性足底筋膜障害）には一定の効果が期待されている
併用療法として、手技・運動療法の組み合わせが重要
👟 アーチ補強インソールの導入
オーダーメイドインソールを用いて、足部への荷重分散と再発防止
足のアーチと歩行パターンに合わせた設計が必要
🚶 歩行・日常動作の見直し
柔道整復師が観察しながら、歩幅・重心・足の使い方を指導
必要に応じて動画分析や歩行計測を行う院も
柔道整復師の対応ポイント
ここでは「治療」よりも「回復環境の再構築」が主眼。日常生活の中でいかに負担を減らし、再発を防ぐかをサポート。
ポイント：
足底筋膜炎（踵や足の裏の痛み）は「一度良くなっても再発しやすい」疾患です。
そのため、フェーズに合わせた施術＋生活改善＋継続的フォローアップが柔道整復師の最も重要な役割となります。
保存療法中心で90％改善
ESWTは1年維持の改善データあり
ストレッチ＋筋トレ効果重視
手技・モビリゼーションによる可動域改善
可動域・姿勢の提供：全身のバランスを整えます。
動作連携の回復：「歩き方など機能的に改善」。
継続指導：セルフケア・運動指導・靴の選び方まで面倒見が良い。
治療バリエーションが豊富：鍼灸・電気・整体・運動療法など。
毎日のストレッチ：ふくらはぎと足底を中心に
ゴルフボール刺激：筋膜リリースに効果あり
正しい靴とオーダーインソール：アーチサポート重視
体重管理：1kg減で負担5％減など負担軽減に直結
1. 問診・動作評価と根本原因の把握
まずは患者さんの痛みの出方や生活習慣を詳しく問診。
足底・足首・骨盤・股関節などの連動性や動きのクセをチェックし、なぜ痛みが出ているのか本質へアプローチ 。
2. 筋骨バランス矯正（整体）
「骨盤後傾」「足首の硬さ」「アーチの低下」という３点を中心に、ソフトな整体手技で調整します 。
これにより、足裏にかかる過剰負荷を軽減します。
3. 鍼灸または治療機器を活用
鍼灸が苦手な方は、ハイボルテージ治療器や微弱電流治療器で鎮痛・血流促進も対応。
鍼灸を受ける場合も、少ない刺激で身体の反応を引き出すスタイルです 。
4. 筋膜リリース（深部アプローチ）
足底だけでなく、ふくらはぎや腰部などの筋膜の癒着・硬さに対してリリースし、全身の柔軟性・連動性を回復。
5. セルフケア・運動指導
痛み軽減後には、自宅でできるストレッチや筋力トレーニング（例：タオルギャザー）を処方。
正しい靴の選び方や日常での動作指導も取り入れて、再発防止を重視しています。
なごみ鍼灸接骨院 御器所院では、単なる痛みの緩和だけでなく、「体の連動性や姿勢のバランス」を見直し、全身を調整することで根本改善を目指す治療を行います。
痛みが再発しにくい身体づくりやセルフケア指導にも力を入れており、トレーニングや歩き方の指導も行います。
もし施術内容や料金、具体的な予約の流れなどさらに詳しく知りたい場合も、お気軽にお知らせください。
足底筋膜炎（踵や足の裏の痛み）ついてお悩みがある方は名古屋市昭和区御器所駅近くにあります
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骨格から症状を改善へと導きます！
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ブログ監修者： 川口哲平
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