五十肩（四十肩）で腕が痛むのか？|名古屋市昭和区御器所の接骨院

2025/08/19

名古屋市昭和区御器所にありますなごみ鍼灸接骨院御器所院です。こんにちは。

柔道整復師として日々、肩や腕の不調を抱える多くの方と向き合っている私ですが、今回は特に患者さんからよく受ける質問にお答えしたいと思います。

それは、

「五十肩って、腕のどこが痛くなるんですか？」

というものです。

「肩の病気なのに、腕まで痛い」「肘までズキズキするのはなぜ？」「しびれや感覚異常もあるけど、五十肩？」など、不安や疑問の声は非常に多いです。

そこで今回は、柔道整復師の視点から、五十肩（四十肩）による痛みが出る場所とその理由、適切な対処法やセルフケアについて、名古屋市昭和区御器所駅近くにありますなごみ鍼灸接骨院御器所院の高野が解説していきます。

五十肩は、正式には肩関節周囲炎と呼ばれ、肩関節を構成する関節包や腱板（ローテーターカフ）などが炎症を起こし、痛みと可動域制限を引き起こす疾患です。

通常、40〜60代に多く発症し、肩を挙げる、後ろに回すといった動きが困難になります。炎症が慢性化することで、関節包が縮んで硬くなり、動きが制限される「拘縮肩（凍結肩）」に進行することもあります。

患者さんの中には、こう話される方が多くいらっしゃいます。

こうした症状が、五十肩でも実際に見られます。なぜ肩の問題が、腕の広い範囲にまで影響を及ぼすのでしょうか？

五十肩による痛みは、実は肩だけでなく、以下のような部位に波及することがよくあります。

部位	症状の例
上腕前面（上腕二頭筋）	動かすとズキッとする。物を持ち上げた時に痛む。
上腕外側（三角筋）	肩の外側〜上腕にかけての鈍痛や鋭い痛み。寝ていても痛む。
上腕後面（上腕三頭筋）	腕を後ろに引いた時に痛む。物を押す動作で痛む。
肘付近	重だるさや放散痛。荷物を持つと痛みが走る。
手首や指先	軽いしびれ感や、手をよく落とす感じ（筋力低下）。

これらの痛みは「直接その場所に異常がある」のではなく、肩関節の問題からの関連痛や神経的影響、筋膜の連動によって引き起こされるのが特徴です。

1. 神経のルートと関連痛

肩関節周囲の組織（関節包、腱板、滑液包など）は、頚椎から分岐する神経（主にC5〜C7）によって支配されています。炎症や筋緊張が強くなると、これらの神経を間接的に刺激し、肩から腕への放散痛を引き起こします。

特に、次のようなパターンがあります：

2. 筋膜の連動とトリガーポイント

もうひとつ重要なのが「筋膜（ファシア）」の影響です。

肩の筋肉（棘上筋・棘下筋・小円筋など）や三角筋は、筋膜で腕全体の筋肉と連続しており、肩にできたトリガーポイント（筋肉のしこり）が腕の別の部位に関連痛を起こすことがあります。

これは「関連痛（リファードペイン）」と呼ばれ、例えば棘下筋のトリガーポイントが、上腕の外側にズーンと響くような痛みを出すことがあります。

柔道整復師として、施術に入る前には症状の正確な把握と鑑別が欠かせません。以下のような評価を行います。

これにより、「五十肩による腕の痛み」なのか、「神経根症状なのか」「腱板損傷なのか」を見極めます。

五十肩によって「肩が痛い」だけでなく、「腕全体にまで痛みや不快感が広がる」という訴えは非常に多く見られます。

この章では、特に症状が出やすい【上腕外側（三角筋部）】【肘】【手首・手指のしびれ】について、それぞれの特徴と具体的な対処法を柔整的なアプローチで詳しく解説していきます。

● 上腕外側（三角筋部）の痛み

🧠 痛みの特徴

🔍 なぜここが痛むのか？

💡 柔整的な対処法

三角筋前部・中部線維の筋膜リリース
- 皮膚の張りをチェックし、筋膜の滑走障害がある部分を中心にリリース。
- 表層筋だけでなく、深層の滑走性も回復させる。
肩甲骨の可動性改善
- 上腕の動きは肩甲骨のスムーズな動きに大きく依存。
- 前鋸筋や僧帽筋下部のリリース、肩甲骨モビライゼーション（mobilization）を併用。
神経滑走（スライディング）テクニック
- 上腕外側を通る腋窩神経や筋皮神経への間接的な圧迫を緩和するため、滑走運動を導入。