四十肩や五十肩はどこが痛くなるのか｜昭和区吹上なごみ鍼灸接骨院

2025/08/27

名古屋市昭和区吹上駅、御器所駅近くにあります

なごみ整骨院グループのなごみ鍼灸接骨院吹上院交通事故治療です。

「最近、肩を動かすとズキッと痛む」「夜に肩がうずいて眠れない」
そんな症状に悩んでいる方は、四十肩・五十肩（肩関節周囲炎）の可能性があります。

しかし実際には、

「肩のどこが痛くなるのか？」
「首や腕の痛みと違うの？」
「痛みの場所によって原因は変わるの？」

と疑問に思う方も多いはずです。

本記事では、四十肩・五十肩の痛みが出やすい部位や症状の進行パターン、そして改善に有効な治療法まで詳しく解説します。

1. 四十肩・五十肩とは？

「これ、四十肩ですかね？」
名古屋市昭和区吹上で施術をしていると、ほぼ毎日のように聞く言葉です。

正直に言うと、四十肩・五十肩というのはあくまで“通称”であり、私たち専門家の間では肩関節周囲炎と呼んでいます。

40代〜50代に多いのでこの名前が定着しましたが、実際には30代後半の方もいれば、60代で初めて発症する方もいます。

年齢だけで線を引けるものではない、というのが現場の実感ですね。

肩関節周囲炎は、肩の関節そのものだけでなく、周囲の筋肉・腱・靭帯・関節包に炎症が起きる状態です。

やっかいなのは、「転んだ」「重い物を持った」など明確なきっかけがないケースがとても多いこと。

実際、問診中によくある会話がこれです。

「特に何もしてないんですけど、ある朝から急に痛くて…」「最初は寝違えかと思ったんです」というような始まり、かなり多いんです。

症状も肩こりとは明らかに違います。

・腕を動かした瞬間、ズキッと鋭い痛みが走る
・ある角度で急に止まるように腕が上がらない
・夜、布団に入るとズーンと疼いて眠れない
・服を着替える、髪を結ぶ、この動作が本当につらい

検査で腕をゆっくり動かしてもらうと、「そこ！そこが無理！」と反射的に声が出る方も少なくありません。

可動域を測ると、本人が思っている以上に肩が動いていないことも多いです。

さらに厄介なのが、放っておくと肩がどんどん固まっていくこと。

「痛いけどそのうち治るだろう」と我慢している間に、関節が拘縮してしまい、痛みが引いてからも動きが戻らない…そんなケースも、正直見てきました。

四十肩・五十肩は、単なる疲れや肩こりとは別物です。

2. どこが痛くなるのか？

① 肩の前側が痛むケース

いちばん多いのがここです。

「服を着替えようとした瞬間、ズキッてきました」「髪を結ぼうと腕を前に上げたら、思わず声が出ました」とよく言われます。

腕を前に上げる動作（屈曲）で、肩の前側、ちょうど鎖骨の外側から二の腕の付け根あたりに痛みが集中します。

検査で軽く腕を持ち上げるだけでも、「その角度が一番つらいです」と反応が返ってくることが多いですね。

このタイプは、上腕二頭筋の腱や関節包の前側に炎症が起きていることが多く、無理に動かすと悪化しやすい印象があります。

② 肩の外側が痛むケース

「横から腕を上げようとすると、途中で止まっちゃうんです」

これも四十肩・五十肩では典型的な訴えです。

ここには三角筋や腱板（特に棘上筋）が関わっていて、肩関節を安定させる重要な筋肉です。

動きをチェックすると、ある角度から急に力が入らなくなる方もいて、「自分の腕じゃないみたい」と驚かれることもあります。

この外側の痛み、肩こりと勘違いされやすいんですが、触ってみると明らかに反応が違います。

③ 肩の後ろ側が痛むケース

地味にきついのが、後ろ側です。

・後ろポケットに手を入れられない
・背中に手が回らない
・寝ていると、肩の奥が重くうずく

こうした動作で痛みが出る方は、関節包の後方や肩甲下筋まわりがかなり硬くなっていることが多いです。

④ 首や腕に広がる痛み

「首まで痛いんですけど、これも肩ですか？」この質問もよくされます。

四十肩・五十肩は、肩だけにとどまらず、首の付け根や上腕、場合によっては肘のあたりまで痛みが広がることがあります。

ピリッとしたしびれに近い感覚を訴える方もいますね。

これは、炎症や緊張が周囲の筋肉や神経に波及している状態です。

いわゆる放散痛で、決して珍しいものではありません。

⑤ 夜間痛

そして、多くの方が一番つらいと言うのが夜間痛です。

「夜になるとズキズキして目が覚める」「寝返りのたびに痛くて、熟睡できない」

こうなると、痛みそのもの以上に生活がしんどくなります。

炎症による血流の変化や、関節内の圧が高まることで、じっとしていても痛みが出る。
だからこそ、「安静にしてるのに治らない」と感じやすいんですよね。

四十肩・五十肩の痛みは、本当に人それぞれ。

でも共通して言えるのは、「思っているより広い範囲に影響が出ている」ということです。

その前提で体を見ていかないと、改善が遠回りになる…これは現場にいるからこそ感じるところです。

3. 進行段階と痛みの出方

四十肩・五十肩の痛みは、進行度によって現れ方が変化します。

①急性期（発症〜数週間）

ちょっと動かすだけで激痛
夜間痛が強く、眠れないこともある
肩をかばって動かさなくなる

→ この時期は炎症が強いため、安静と炎症を抑えるケアが重要。

②慢性期（数週間〜数ヶ月）

強い痛みは減ってくる
しかし動かすと突っ張るような痛み
動かさないことで可動域がどんどん狭くなる

→ この時期は「固まり始めている」ため、温熱療法やストレッチで肩の柔軟性を回復させる必要があります。

③回復期（半年〜1年）

痛みは落ち着いてくる
しかし動かしにくさや可動域制限が残る
放置すると「関節が固まったまま」になる恐れ

→ ここで適切なリハビリを行えば、肩の動きは大きく改善します。

4. 他の疾患との違い

肩の痛みは、必ずしも四十肩・五十肩（肩関節周囲炎）とは限りません。
似たような症状を持つ疾患が多いため、自己判断で放置してしまうと重症化や回復の遅れにつながることもあります。

名古屋市昭和区吹上のなごみ鍼灸接骨院吹上院交通事故治療では、四十肩・五十肩との違いを正確に判断して施術にあたっています。

① 肩こりとの違い

まず一番多い勘違いがこれです。

肩こりは、長時間のデスクワークやスマホ操作で筋肉が緊張し、血流が悪くなって起こるもの。
「重い」「だるい」「張ってる」という表現が多く、動かしたときの痛みは比較的マイルドです。

一方、四十肩・五十肩の方に腕を動かしてもらうと、

「うっ…その角度は無理です」
「今の一瞬が一番痛いです」

こんな反応が返ってきます。

動かした“瞬間”に鋭く痛む、夜もズキズキする。
これは肩こりでは、まず起こりません。

温めたり、軽くストレッチして楽になるなら肩こり。
それでも改善しないなら、別物を疑った方がいいと思います。

② 腱板断裂（けんばんだんれつ）との違い

これ、見逃されやすいです。

腱板断裂は、転倒や重い物を持ったきっかけがある場合もあれば、加齢で徐々に切れていくこともあります。
特徴的なのは、「痛みよりも力が入らない」こと。

検査中によくあるのが、

「痛くはないんですけど、全然上がらないですね…」
「先生、持ち上げてって言われても力が入らないです」

四十肩は「痛いから動かせない」。
腱板断裂は「動かしたいけど動かせない」。

この違い、かなり重要です。
断裂の程度によっては自然に治らず、手術が必要になるケースもあります。

③ 頸椎症（けいついしょう）との違い

「肩が痛いと思ったら、首もおかしくて…」
こういう方、少なくありません。

頸椎症は首の骨や椎間板の変化によって、神経が圧迫されることで起こります。
肩だけでなく、腕や手先までしびれが広がることも特徴です。

四十肩の場合は、肩関節を動かした時に痛みが強く出る。
一方、頸椎症は、じっとしていてもジンジンしびれたり、姿勢で症状が変わったりします。

首の動きと症状の関連を見るのは、現場ではかなり大事なチェックポイントですね。

④ 心疾患（狭心症・心筋梗塞）との違い

これは絶対に外してはいけないポイントです。

心臓の病気では、胸の痛みと一緒に左肩や腕の内側に痛みが広がることがあります。
しかも、肩を動かしていなくても、急に痛みが出る。

「最近、胸も締め付けられる感じがあって…」
こういう一言が出たら、施術どころではありません。

四十肩は動作痛が中心。
心疾患は、動かさなくても発作的に起こることがある。

この場合は、迷わず医療機関の受診が最優先です。

⑤ 石灰沈着性腱炎との違い

これは、ある日突然やってきます。

「朝起きたら、肩が痛すぎて動かせませんでした」
「人生で一番痛いです」

こんな表現が出るほど、痛みが強烈。
石灰沈着性腱炎は、腱にカルシウムが溜まり、急激な炎症を起こします。

四十肩は、じわじわ痛みが強くなることが多いですが、
石灰沈着は本当に急。ここが一番の違いですね。

⑥ 変形性肩関節症との違い

長年肩を使ってきた方に多いのがこれ。

動かすとゴリゴリ音がしたり、慢性的に可動域が狭くなっていたりします。
原因は、関節軟骨のすり減り。いわば「関節の老化」です。

四十肩・五十肩は、一時的な炎症と拘縮が中心で、改善の余地があります。
変形性肩関節症は、関節そのものの形が変わっているため、進行性になりやすい。

ここを混同すると、施術の方向性を間違えかねません。

5. 改善法

①急性期の痛み対策

無理に動かさず安静にするのが第一です、冷却（アイシング）で炎症を抑え、就寝時は抱き枕やタオルで肩を支えて安定させましょう。

②慢性期・回復期のケア

温めて血流を改善（入浴・温熱療法）します。軽いストレッチで肩の可動域を回復

姿勢改善（猫背を直すことで肩関節への負担軽減）

③専門的な治療

接骨院や鍼灸院では、次のような治療が有効です。

手技療法：肩周囲の筋肉をほぐし、可動域を広げる

鍼灸治療：炎症を鎮め、血流を改善

電気治療：深部の筋肉を刺激して回復を促す

矯正・運動療法：肩甲骨や姿勢を整えることで根本改善

6. 放置するとどうなる？

① 肩が固まってしまう「凍結肩」になる

痛いと、人は無意識に肩を動かさなくなります。

これが一番の落とし穴で、動かさない期間が続くと、肩関節を包んでいる関節包が縮んで硬くなり、癒着を起こします。

いわゆる「凍結肩（フローズンショルダー）」の状態です。

実際に検査すると、「ここまでしか上がらないですね」「え…前はもっと動いてたはずなんですけど」

こんなやり取りになることも珍しくありません。

・腕が上がらない
・後ろに回らない
・洗髪や背中をかく動作ができない

痛み以前に、「動かない肩」になってしまう。

これが一番怖いところだと、現場では感じています。

② 日常生活が一気に不自由になる

肩は、全身の関節の中でもトップクラスに動く関節です。

だからこそ、少し制限されただけでも生活に直撃します。

放置して悪化した方がよく訴えるのが、

・服の脱ぎ着で毎回ビリッと痛む
・洗髪が片手になり、疲れる
・車の後方確認が怖い
・洗濯物を干すのが苦痛
・趣味のゴルフやヨガを諦めた

「こんなことで困るとは思わなかった」そう言われることが本当に多いです。

できない動作が増えると、気持ちも沈んできます。

生活の質（QOL）が落ちる、という表現は大げさじゃありません。

③ 痛みが引いても、動きが戻らないことがある

よく言われますよね。「五十肩は1〜2年で自然に治る」って。

確かに、痛みだけを見ると、時間とともに軽くなる方もいます。

ただし問題はその先です。

炎症が落ち着いても、関節包の癒着や筋肉の硬さが残ってしまうと、動きは戻りません。

実際、「痛くはないけど、上まで上がらない」「腰に手が回らないままなんです」などの“後遺症っぽい状態”で来院される方、少なくないんです。

④ 放置すると、回復までがとにかく長い

経験上、はっきり言えます。

放置した四十肩・五十肩は、治るまでが長いです。

1年、長いと2年以上かかるケースも普通にあります。

一方、早めに状態を見極めて、適切に施術とリハビリを始めた方は、数ヶ月〜半年ほどで日常生活に支障がないレベルまで戻ることも珍しくありません。

つまり、我慢すればするほど、固まって長引く傾向にあり、早めに動かせば、回復も早いということです。

この差はかなり大きいです。

⑤ 身体だけでなく、心にも影響が出る

放置の影響は、肩だけにとどまりません。

・夜間痛で眠れず、疲れが抜けない
・肩をかばって首や腰まで痛くなる
・「このまま治らなかったらどうしよう」という不安

こうした状態が続くと、気力まで落ちてしまいます。

7. 名古屋市昭和区で四十肩・五十肩にお悩みなら

名古屋市昭和区のなごみ鍼灸接骨院吹上院交通事故治療では、四十肩・五十肩の症状に対して

鍼灸治療による炎症の緩和
手技療法・運動療法による肩の動き改善
姿勢矯正で再発を防ぐケア

を組み合わせ、患者様の状態に合わせた施術を行っています。

五十肩（四十肩）でお悩みの方は、是非一度名古屋市昭和区吹上のなごみ鍼灸接骨院吹上院交通事故治療までご相談ください！

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ブログ監修者：川口哲平

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